Суғуртаи тиббӣ сиёсати суғуртаест, ки барои пардохти хароҷоти тиббӣ ё табобатҳо маблағи муайяни пул пардохт мекунад. Сиёсати суғуртаи саломатӣ, ки аз тарафи гурӯҳи суғуртаи тиббӣ гурӯҳбандӣ шудаанд, ба кормандон имкониятҳои фарогирро фароҳам меоранд.
Сиёсати коргаре,
Мувофиқи маълумоти Healthinsurance.org, аз Амрикоиҳое, ки фарогирии солим доранд, қариб 60% аз рӯи нақшаи корфармоӣ сарпарастӣ доранд. Дар ин нақшаҳои тандурустӣ, корфармо ҳаққи мукофоти, ё ҳиссаи сарчашмаи мукофотро медиҳад, ки доираи васеи хароҷоти нигаҳдории тандурустӣ, ки фарогирии онро фарқ мекунад.
Дар маҷмӯъ, нақшаҳои суғуртаи тиббӣ гурӯҳи хароҷоти ташрифҳои тиббӣ барои беморӣ ва муоинаи тиббӣ, беморшавӣ, хидматрасонии ҳуҷраи таъҷилӣ, интиқоли амбулаторӣ, амалиёт, терапияи ҷисмонӣ ва ҳатто маводи дорувории доруворӣ, якчанд мисолҳои хизматрасониҳои тиббии потенсиалиро фаро мегиранд. Аммо, ҳар як нақша гуногун аст ва он кормандро барои шиносоӣ бо маълумоти муфассали нақшаи кории худ ё пеш аз он,
Дар солҳои охир, бо сабаби арзиши хизматрасонии тиббӣ баланд бардоштани музди меҳнати кормандони музди меҳнати суғуртаи тиббӣ, одатан тавассути пардохти музди меҳнат пардохт карда мешавад.
Баъзе нақшаҳо ба кормандоне, ки бояд пардохти маблағи суғуртаи аъзоёни оиларо дар бар гирад. Ғайр аз ин, қариб ҳар як нақша масъулияти ҳаммаблағгузорӣ (ҳамбастагӣ) дорад, ки дар он корманд кормандро барои пардохти қисми хизматрасонии тиббӣ, одатан, аз 10-40 доллари амрикоӣ пардохт мекунад.
Илова бар он, ки кам кардани хароҷоти фарогирии ҳифзи саломатӣ барои кормандон, бартарии дуюми нақшаҳои корфармои корфармо ин аст, ки онҳо фарогирии кафолатро пешниҳод мекунанд; Ширкати суғуртавӣ бояд ҳамаи муроҷиаткунандагонеро,
Одатан, нақшаҳои корпоративӣ метавонанд як қатор тарҳҳои нақшаро дар бар гиранд. Аз созмонҳои ҳифзи саломатӣ (HMOs) ва созмонҳои беҳтарини ташкилотҳои фарматсевтӣ (PPOs) ба нақша, ки суғуртакунии иловагӣ ба монанди суғуртаи физикӣ, суғуртаи ҳаёт, суғуртаи маъюбии кӯтоҳмуддат ва суғуртаи маъюбии дарозмуддат , нақшаҳои солимии корфармоӣ метавонанд ба ба талаботи эҳтиёҷоти суғуртаи корманд ҷавобгӯ аст.
Тағйироте, ки дар Cover Coverage суғуртаи тиббӣ
Дар соли 2010, Барак Обама қонуни ҳифзи осоиштаи беморон ва аҳдофанокии нармафзорро имзо кард. Пешгуфтор аст, ки тағйироти назаррас дар нақшаҳои суғуртаи тиббӣ, таҷрибаҳо ва хароҷот дар натиҷаи ин қонун сурат хоҳанд гирифт.
Муқаррароти гуногун оид ба қонунгузории суғуртаи тиббӣ аз соли 2010 то даҳаи охири он оғоз ёфтааст. Тағйироти муайяне вобаста ба фарогирии кӯдакони то 26-сола ва одамоне, ки шароитҳои қаблан мавҷудбударо доранд, ва аллакай аллакай гузаронида шудаанд. Бештар пешгўӣ карда мешавад.
Аксарияти корфармоён интизори арзиши суғуртаи тиббиро зиёд намуда, ба фарогирии саломатии кормандон таъсир мерасонанд. Ин таъсирот, беҳтарин, тағйирот ва васеъ намудани фарогирии мавҷударо ва дар навбати аввал, метавонанд ба корфармоён имконият диҳанд, ки имконияти пешниҳоди суғуртаи тиббӣ-суғуртаи тиббӣ надошта бошанд.
Ҳеҷ кас дар айни замон аз талаботҳои умумӣ ва таъсири ин тағйироти фарогир ба таъминоти суғуртаи тиббӣ ва ҳифзи саломатӣ дар ИМА огоҳ нест.
Суғуртаи тиббӣ фоидаи кормандро қадр мекунад. Баъди он, ки кормандон кореро, ки фарогирии суғуртаи тиббиро ҳамчун фоидаи меҳнатӣ намедиҳад, баррасӣ намекунад.
Эзоҳ: - Лутфан, лутфан:
Susan Heathfield тамоми кӯшишҳоро ба харҷ медиҳад, ки ба таври дақиқ, маъмулӣ, адвокати идоракунии захираҳои инсонӣ, корфармо ва маслиҳатҳои ҷои кор дар ҳам дар ин вебсайт ва ҳамзамон аз ин вебсайт пешниҳод намояд, аммо вай прокурор ва мундариҷа дар сомона ваколатдор, барои дақиқ ва қонуният кафолат дода намешавад ва ба сифати маслиҳати ҳуқуқӣ намебошад.
Сомона дорои аудиторияи ҷаҳонӣ ва қонунҳо ва қоидаҳои меҳнатӣ аз давлат ба давлат ва кишвар ба кишвар вобаста аст, бинобар ин сайт дар ҳамаи корҳоятон барои кори худ комилан мутобиқат намекунад.
Ҳангоми шубҳа, ҳамеша ба маслиҳатҳои ҳуқуқӣ ё кӯмак аз давлатҳо, федератсияҳо ё захираҳои давлатии байналмилалӣ муроҷиат кунед, то фаҳмидани тафсирҳои ҳуқуқии шумо ва қарорҳо дуруст бошанд. Маълумот дар ин саҳифа танҳо барои роҳнамоӣ, идеяҳо ва кӯмаки он мебошад.