Фарқияти чист?
TRICARE барои оилаҳои бисёр фоидаовар буда, хароҷоти тиббии худро дар доираи буҷет нигоҳ медорад.
Аммо шумо медонистед, ки шумо дар доираи TRICARE доред, ки эҳтиёҷоти оилаи шумо низ беҳтар аст?
Prime ва TRICARE стандарти TRICARE ду равишҳои гуногуни табобатро пешниҳод мекунад. Дар ҳар ду вариант ҳидоят ва ҳавасманд ҳастем, ва мо ба шумо коса медиҳем, то ба шумо беҳтарин роҳи интихоби оилаатонро диҳад.
Prime TRICARE
Аъзои низомии вазнин ва вобастаи онҳо ба таври автоматӣ дар сарлавҳаи TRICARE ба қайд гирифта мешаванд. Бо вуҷуди ин, шумо имконият доред, ки ба Сарлавҳа ё иловагӣ гузаред.
Бо Принсипи TRICARE, шумо талаб карда намешавед, ки пардохти ҳампардохтро (аз ҳисоби пӯшиши пулӣ) пардохт накунед, агар шумо истифода аз интихоби нуқтаи хидматро истифода баред.
Агар шумо хоҳед, ки ин параметрро бо усули TRICARE истифода накунед, шумо бояд аз рӯйхати провайдерҳои тасдиқшуда ё таъйиншуда интихоб кунед. (Он ба сиёсати амонатии шаҳрвандии шаҳрвандӣ монанд аст, ки дар он шумо танҳо як провайдерҳоеро, ки дар шабака ҳастанд, мебинед). Агар шумо дар замин ва ё дар наздикии он зиндагӣ кунед, ин маъмулан иншооти тиббии ҳарбӣ аст.
Аён аст, ки вариантҳои шумо каме бо ин нақша маҳдуд карда шудаанд, хусусан, агар шумо ё аъзои оилаи шумо эҳтиёҷоти тиббии махсус дошта бошед.
Барои истифода бурдани варианти ғайричашмдошт дар сарлавҳаи аслӣ, шумо бояд ба провайдери дилхоҳ муроҷиат кунед. Пас, шумо корҳои зиёди корӣ ва коркардро дар сария хоҳед дошт, аммо пасандозҳо метавонанд барои оилаатон маблағи хеле хуб дошта бошанд.
Шумо фақат барои худ ба таъхир дар нигоҳубин дар вақти интизории интизорӣ омодаед.
Агар ба шумо лозим аст, ки фаврӣ, нигоҳубини фаврӣ дошта бошед, шумо бояд якчанд сонияро дар бораи интихоби худ пеш аз он, ки берун аз ҳуҷайра ба шитоб кашед. Масалан, TRICARE ғамхории «фавқулодда» ва «фаврии» ҷудо мекунад, ва фарогирии фарогирӣ дар нақша гуногун аст. Боздид ба ҳолати фавқулодда барои масоили марбут ба ҳаёт танҳо танҳо ба пудратчии барнома баъди зангзанӣ даъват карда мешавад. Ғайр аз ин, ташриф ба нигоҳубини фаврӣ барои як ғайричашмдошт боқӣ мемонад, аммо масъалаи ҷиддӣ (масалан, қадашҳои шикастан) талабаро талаб мекунад.
Стандартҳои TRICARE
Стандартҳои TRICARE ба шумо имконоти бештар ва имконпазирро дар интихоби интихобкунандагони шумо медиҳад, аммо он низ баъзе хароҷоти иловагии берунаро дар бар мегирад. Шумо имконияти истифодаи провайдери шабака ё провайдери берун аз шабакаро доред ва ба шумо муроҷиат кардан лозим нест. Бо вуҷуди ин, шумо ҳанӯз барои хадамоти муайян иҷозатнома лозим ҳастед, ҳамон тавре, ки шумо бо дигар нақшаҳои суғуртаи дигар мехоҳед.
Стандартҳои TRICARE метавонанд ба шумо кӯмак расонанд, агар шумо дар замин ё дар наздикии пойгоҳ зиндагӣ кунед, вале намехоҳед, ки дар муассисаҳои тиббии маҳаллӣ истифода кунед, ё касе дар оилаи шумо эҳтиёҷоти махсус дорад. Интихоби берун аз TRICARE стандарти дастрасро низ метавон истифода бурд, агар шумо аз муассисаи тиббии ҳарбӣ зиёда аз 30 милион зиндагӣ кунед ва намехоҳед, ки кӯдаконатон ба духтур муроҷиат кунанд.
Шумо стандартҳои TRICARE-ро хароҷоти солона пардохт хоҳед кард. Бо вуҷуди ин, нархҳо дар муқоиса бо имконоти суғуртаи шаҳрвандӣ хеле мувофиқанд. Масалан, барои E4 ва дар поён ва дар вазифаи фаъоли ва ё дар Гвардияи / захира, хароҷоти шумо метавонад 50 доллари амрикоӣ бошад (аммо на бештар аз 100 $ барои тамоми оила). E5 ва дар оянда метавонанд 150 доллари амрикоӣ интизор шаванд (аммо на бештар аз $ 300 барои тамоми оила).
Шумо инчунин барои фоизи ё ҳиссаи хадамоти муайян масъул ҳастед. Хизматҳои пешгирикунанда барои пардохти ҷубронпулӣ талаб карда намешаванд, аммо шумо метавонед интизории масъулиятро барои ҳар як аз 25 то 20% хароҷоти хидматӣ барои эҳтиёҷоти дигар дошта бошед.
Интихоби дуруст барои оилаатон
Ҳар ду нақша имконоти васеи кадрҳои низомӣ ва оилаҳои онҳоро пешниҳод мекунанд. Таҳия намудани афзалиятҳои шумо барои ҳифзи саломатӣ, ва эҳтиёҷоти дарозмуддати худро ба пешбурди тадқиқоти худ баррасӣ кунед.
Мисли ҳама гуна қарор дар бораи нигоҳубини тиббӣ, бовариат ҳосил кунед, ки бевосита бо провайдери суғуртаи худ барои гирифтани маълумоти навтарин.